Juste une petite parenthèse pour essayer de répondre à tes questions Emeline
En ce qui concerne la PKD, effectivement les kystes rénaux sont présents et visualisables dans le parenchyme rénal assez tôt dans la maladie.
Il n'y a pas d'études importantes chez le BTS mais en prenant celles d'autres espèces et d'autres races touchées par la PKD, une échographie strictement normale réalisées à l'âge de 12-15 mois assurerait à 96% l'absence de PKD.
Pour la néphropathie, les choses se compliquent un peu.
Je suis d'accord avec toi sylvain sur le faible apport de renseignements de la radio par rapport à l'écho (l'urographie intraveineuse servant surtout au diagnostic de pathologie des voies excrétrices)
L'UPC se dégrade, hélà s, à un stade avancé de la maladie. Le ionogramme sanguin se perturbe un peu plus précocément que l'UPC.
Dans le cadre du dépistage de la néphropathie familiale, l'echographie aide au diagnostic mais n'est pas infaillible. Le problème est que la nephropathie familiale est responsable d'atteintes microscopiques (c'est à dire au niveau cellulaire, non visible à l'oeil nu au début de la maladie), c'est avec le temps et suivant l'importance de l'évolution et de la dégenerescence du tissu rénal que les lésions deviennent macroscopiques et visibles échographiquement.
L'écho apprécie la taille et la forme des reins, l'aspect du parenchyme rénal, la présence de kystes ou de calcifications, le rapport cortex/medulla, d'éventuelles dilatations pyéliques .... un ou plusieurs de ces éléments s'ils sont pathologiques peuvent être révélateurs d'une dysplasie rénale.
Mais est-ce qu'une écho est plus prédictive qu'un UPC et l'est-elle plus tôt ? en l'état actuel des connaissances, on ne peut pas répondre à cette question
Le seul examen permettant d'affirmer la présence de lésions du tissu rénal dû Ã
une néphropathie familiale est la biopsie rénale mais très difficilement réalisable pour plusieurs raisons.
Laure
